구강상악동누공 폐쇄술 증례 2025-02-28 hit.114 |
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안녕하세요. 석바위시장치과 365서울앞선치과의원입니다. 상기 환자분은 상악동 수술 후 감염으로 인해 상악동측벽 및 상악동하부의 뼈가 모두 녹아서 없어진 환자분이셨습니다. 뼈의 소실로 인해 커다란 구멍(구강상악동누공, Oro-antral fistula)이 발생되어 해당 구멍으로 인해 물을 마시면 코로 물이 넘어간다는 불편감을 호소하고 계셨습니다. 촬영일시 : 2024.07.05 사진상 좌측(구강내 기준 우측)에 커다란 연조직 구멍이 관찰됩니다. 해당 구멍은 입안에서 시작되어 부비동의 일종인 상악동으로 연결되어있습니다. 이를 구강상악동누공이라고 합니다. 구강상악동누공은 발생되면 매우 처치가 어렵습니다. 따라서 구강상악동누공 폐쇄술을 시행해야하며 이는 매우 고난이도 수술에 해당합니다. 촬영일시 : 2024.07.05 CT 상에서 발생된 구강상악동누공의 크기입니다. 매우 커다란 누공이 존재함을 알 수 있습니다. 구강상악동누공 폐쇄술을 시행한 직후 구강내 사진입니다. 촬영일자 : 2024.07.05 구강상악동누공 폐쇄술을 시행한 직후 구강내 사진입니다. 누공의 크기가 매우 크고 내부의 염증으로 인해 상악동 점막과 구강점막이 엉켜붙어있어 이를 정리하며 수술을 시행했습니다. 수술과정에서 누공 부위 폐쇄를 위해 연조직을 늘리는 술식과 상악동 점막을 거상하며 골이식을 시행하는 작업까지 동시에 진행하여 추후 시행될 임플란트 식립까지 고려하여 한번에 수술을 마무리 해드렸습니다. 촬영일자 : 2024.08.13 구강상악동누공 폐쇄술 시행 후 체크 약속때 모습입니다. 깔끔하게 치유된 모습을 관찰할 수 있습니다. 상악동거상술의 경우 흔히 행해지는 골이식술의 일종이지만, 종종 감염이나 기타 원인에 의해 문제가 생기는 경우가 드물게 존재합니다. 그러한 경우 위와 같이 구강상악동누공이라는 합병증이 발생하기도 합니다. 일단 누공이 한 번 발생할 경우 처치는 매우 어렵고 난이도가 높은 수술에 해당하기에 이와 관련된 충분한 경험을 가진 의료진과 상의하에 치료를 진행하시는게 좋습니다. 오늘은 상악동골이식술의 합병증으로 구강상악동누공이 발생되어 저희 병원에서 치료를 진행해드린 환자분의 증례를 소개해드렸습니다 ㅎㅎ 이상 석바위시장치과 365서울앞선치과였습니다. 앞으로도 좋은 치료 증례로 찾아뵙겠습니다. 감사합니다! [ 치료기간:2024년 7월5일 ~2024년 8월 13일 ] ※365서울앞선치과의원의 모든 포스팅은 각 진료과 의료진이 직접 작성합니다. 365서울앞선치과의원 블로그의 임상 케이스 게시물은 환자분께 의학적으로 정확하고 상세한 정보를 드리기 위해 각 진료과 의료진이 직접 작성하며, 모든 증례 사진은 본원 의료진이 직접 시술한 증례를 촬영한 것으로, 의료법 제23조, 제56조에 의거하며 환자분의 동의를 얻어 포스팅에 사용하였습니다. 또한 해당 케이스는 본 환자분의 치료 결과이며, 환자 상태에 따라 치료의 결과는 달라질 수 있습니다. |